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同治至今,已有一百余年光景,《利济培元》一书能完好地存于民间的则是少之又少。现柯建国同志于2000年时收藏的《利济培元》一书,系其恩师张宗维转赠,由于时间久远,书中所载中药方还需进一步验证方能使用,故嘱其只作收藏。2015年初,世居尧龙山的老赤脚医生田锡荣获悉后,为将散落多年的尧龙山中医药方典籍,尤其是当年杨秀江等有识之士的善行成果——《利济培元》传承下来,特邀柯建国同志将藏书献出,同时结合自己当年从事赤脚医生时期所收集的诸多民间药方与特效中医方,重新辑成《新编利济培元》,使业已消失的尧龙山中医典籍得以重新面世。

2.《利济培元序》

闻之“施药不如传方”,余之亦复于斯言久矣!

彼通都大邑之区,觅药固易,而穷乡僻壤之境,求药诚难。故苦意搜往,访之今、採之古,偶获一捷方,如获至宝。廿余年来,未克付之剞劂。今四弟秀春力赞其事,且多助其资,谓我境地僻民贫,有是书而危者可保,急者可济。小方能治大病,斯亦救世之书也。奈囊无余积,不得不劝募乡邻,刊布流传于世,不无小补。

望得是书者,慎勿藉兹渔利,以存时行方便之意焉,则幸甚!

同治拾年辛未孟冬中斡(杨秀江号名)吉旦

3.民间常见药方摘录

《新编利济培元》初稿整理出来后,经本邑资深老中医程文杰初审后推荐到桐梓县中医协会,在协会大力支持下,田锡荣和田兴隆二人参考孙思邈《千金方》、李时珍《本草纲目》、龚廷贤《寿世保元》等中医药典籍,再次对书中经验方进行精心整理,于2015年秋辑成《精编利济培元》留存。现略抄几则书中藏方以飨读者:

(1)治疟疾药方

①疟疾方:疟疾是经蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫,三日疟原虫,恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫。本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。

治疟方一:常山末(3钱)、乌梅(4个)去核,共研匀,在未疟时,调酒或青蒿水调服之,须臾吐出痰沫即愈。注意事项:疟疾有症状患者或无症状带虫者,其血液中具有配子体者便成为传染源。血液中原虫密度越高,配子体的密度也会越高,传播的机率也越大。

治疟方2:马鞭草捣烂取汁半杯,酒冲服效。注:《千金方》治疟痰寒热:马鞭草捣汁五合,酒二合,分二服即效。(若马鞭草也像青蒿素提纯治疗疟疾,当也有盖世之功——编者注)。

治疟方(须发汗)3:麻黄(少许),天花粉(少许)、大黄(1两钱)、甘草(3钱),水7杯煮至2杯半分2次服,未发前,早晨1服,临发1服。凡服后皆覆厚被取汗即效。

(2)烫火伤药方

治烫火伤1:麻油、白腊为末,白蜜先将麻油煎热,入白腊末溶化,然后入白蜜调匀,煎涨即起,后冷涂之,能止痛,速愈。过后且无疤,若伤重痛甚须外涂内服,不致火毒攻心极妙。

治烫火伤2:苦参为末,以桐油调敷止痛效又方:蓖麻油搽之即效。

治烫火伤3:桃树皮去粗炕焦为末,菜油调敷效又方:桐油合冷水调泡以鸡毛掃泡敷之即效。

治烫火伤4:雄鸡冠血涂之效又方:核桃米、蒸熟布包挤油敷之立效。

治烫火伤5:初烧时急向火烤之,即大痛须忍一餐之久,即不痛神效。

治火烧未稀者:鸡蛋清调石灰敷之效。

治烫火伤稀烂者1:生大黄为末,以鸡蛋清调敷2至3次痛即止立效。

治烫火伤稀烂者2:滥毡烧灰掩之立效。

治烫火伤稀烂者3:靛涂之效,或鸡蛋清涂亦效。

治烫火伤稀烂者4:黄柏、黄连、大黄,共为末布滤,先熬陈茶,将患处洗净,微以醋喷之,忍痛一时。方用药末掩之即效。如不生口,取笔口袋去虫烧灰存性研末,菜油调涂之立愈。

治烫火伤:初伤未稀时,新石灰、桐油或菜油入内调泡,以鸡毛掃水面油泡涂之立效(陈石灰无效)。

治烫火伤脓坏不愈:薤白、铅粉、石灰(各3钱),腊月猪油(1杯),将油溶化先煎薤白令黄去之;次以锦龙灰入油,煎涨数次去之;又次以铅粉纳油内,搅成膏,起出后冷涂故布,灰入油煎涨数次去之;又次以铅粉纳油内搅成膏,起出后冷涂故布上,贴患处,日贴3次即愈。

治刀斧伤:无论伤之大小,时之冬夏初伤,血出便以石灰厚掩,裹之即止痛,又速愈。无石灰,柴灰亦可。若伤太深未宜速合者,纳以滑石少许,令伤不时而合也。凡金疮出血,其人必渴,切勿饮以冷水浆粥等物,须以干爆肥腻之物与之为得。

(3)小儿咳嗽药方

小儿咳嗽病因多种多样。特别是婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、抬肩呼吸(严重呼吸困难者),加上吸气时胸壁下部凹陷,应及时送医院救治。

治小儿风寒咳嗽1:紫苏叶、桔梗(各5分),甘草(3分)水煎服甚效。

治小儿风寒咳嗽2:有痰者萝卜汁,甜梨汁,生姜汁各1钱,加蜜蒸热吃效。

治小儿感冒咳嗽:五谷米(薏苡仁1盒)慈竹叶(30片)入水煮粥去叶,服之效。

治小儿痰嗽喘急者:大甜梨,撬空入蜜,煨服之效。

治小儿喘嗽1:石膏火煆为末,调蜜煨服之效。又方:有痰者,甜梨汁(2两),生姜汁(5钱)、白蜜(2两)、薄荷(8钱),研末和匀入瓶内,烫煮1小时,任意服效。

治小儿喘嗽2:芝麻梗瓦上焙焦研末,纸摊地上退火,每用1钱,裹淡豆腐食,多数一、二次自愈。

治小儿盐喘:槟榔、山楂、酒曲、谷芽,熬水服效。

为了让尧龙山中医事业得以很好地传承和发展,尧龙山镇卫生院于2015年建成中医馆。2019年上级拨款20万元用于增添新设备和改善就医环境,增加新技术,配备技术人员。卫生院内设中医康复科,设有中医门诊、疼痛门诊、住院病区、康复理疗等科室,以中药、针灸、推拿等为主的传统治疗为主,同时又有以物理治疗为辅的现代康复治疗,突出了中药与非药物疗法相结合的特色,使临床疗效显著提高。

二、西医及诊所

尧龙山由于受文化、信息、交通等诸多因素的影响,解放前根本没有西医的概念。新中国成立后,党和政府大力发展医药事业,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,以公社为单位建立了卫生部,选拔了一批有医疗基础知识的中青年到县级医院学习中、西医技术。从此,尧龙山列入了西医治病方法。解放初期,尧龙山镇分别在箭头片、天坪片、酒店设立了三个卫生所,箭头片设在箭头垭,由罗树彬任所长;天坪片设在羊金山,由杨昌海任所长;酒店设在酒店垭,由张开伦任所长。每个卫生所有2～3人,均以中西药结合的方式诊断治疗疾病。西医设备十分简陋,只有听诊器、体温计、血压计三样,药品稀少,许多常见疾病的西药都没有,无住院部和专门的消毒设施等,可以说是缺医少药无设备。

1992年“撤并建”以后,为整合医疗资源,将天坪卫生所改为卫生院,对三个卫生所的医生进行了调配,分别保留了箭头和酒店两个卫生所为天坪卫生院的下属服务机构。至此,天坪卫生院在医疗设备和医疗人才上不断得到更新,地方卫生事业亦随之发生了翻天覆地的变化。

三、赤脚医生

赤脚医生,是上世纪60～70年代“文化大革命”中期开始出现的名词,指一般未经正式医疗训练,仍持农业户口,一些情况下“半农半医”的农村医疗人员。赤脚医生是中国卫生史上的一个特殊产物,即乡村中没有纳入国家编制的非正式医生。他们掌握有一些卫生知识,可以治疗常见病,能为产妇接生,主要任务是降低婴儿死亡率和根除传染疾病。赤脚医生通常来自医学世家或高、初中毕业生中略懂医术病理者,其中一部分是上山下乡的知识青年。这些人到县一级卫生学校接受短期培训,结业后即成为赤脚医生,但无固定薪金,许多人要赤着脚,荷锄扶犁耕地种田,故得此名。

尧龙山镇的赤脚医生最多时基本实现一村一名,他们中有的擅长以传统中医治疗为主,有的则以西医为主。改革开放前,他们常常肩挎极为简陋又颇有特色的医疗箱和装备极少的医疗器械与药物,穿梭于乡间小路、患者家中,为解农村地区缺医少药的燃眉之急做出了历史性贡献。在尧龙山镇,像杨昌海、孙炳全、赵立福等就是当时非常有名的赤脚医生,他们医术精湛,医德高尚,有的至今还留有当年治病赊下的账本,但他们从未上门催要。他们始终奉行治病救人就是自己的份内之事,真乃“医者仁心”。

四、卫生院及地方卫生事业发展

解放初期成立天坪乡,由于全乡交通极为不便、经济水平落后、人民群众生活极为困难,群众生病后无钱医治,只能靠土医师采中草药治疗,对一些常见病、多发病也无法及时救治。根据1951年卫生部发布《关于组织联合医疗机构实施办法》,当时家住金山村羊叉台组的杨昌海医生,看到群众缺医少药,生病无地方医治的现实困境,在崇高医德的感召下,特向天坪乡政府提出设立天坪卫生所,并向亲朋好友筹款在羊叉台自家房内成立,解决当时群众看病难。

1951～1956年,天坪卫生所仅杨昌海医师一人,靠草药为7个行政村村民看病。由于政府无经费投入,杨昌海医师向病人收取少量医药费,用于日常运转,当时一年营业收入仅几十元。

1957～1970年,人民公社成立,天坪卫生所迁至后湾组,医务人员增至2名。由于西药的出现,全乡卫生事业得到改善,开始静脉推注西药为患者治病。群众看病得到初步改善,卫生所年医疗收入上百元。

1971～1982年,卫生所迁至人民公社驻地——水口坪,转业军人令狐昌兴任负责人,医务人员增至4人。此时,西药开始大面积推广使用,一些常见病、多发病通过静脉输液和服用西药配合治疗,缩短了医治时间,基本上解决了群众看病难;卫生所同时负责全公社防疫工作。

1983～1991年,天坪卫生所人员得以补充,医务工作者增至6名,加之政府对医务人员支付基本工资,稳定了医务人员队伍,天坪乡卫生事业日益发展且效益明显。

1992～1997年,由天坪公社、酒店公社、箭头公社合并成立天坪乡,同时成立天坪乡卫生院,位于水口坪,分别设立箭头、天坪乡、酒店三个卫生点。国家对卫生事业进一步加大投入,全乡卫生事业迅猛发展。1992年王永财任卫生院院长,当时有3名正式医务人员,实现门诊、住院治疗,可以开展一些小手术。三个点共有医护人员9名,医疗环境进一步改善,群众看病得到解决。全年业务收入3万左右。

1998～2002年,由县级财政投入在酒店垭街上新建了天坪乡卫生院,业务用房200多平方米。通过卫校毕业生分配,增加了4名正式职工,3个片区共有13名医务人员。全年业务收入5万左右。

2003～2009年,国家对公共卫生服务进一步加大投入,人才培训力度加大,医院职工不断增多。2008年我县新型农村合作医疗实施,上级为此配备了部分医疗设备和电脑,全乡卫事业发展明显,公共卫生工作进一步完善。医疗业务收入全年达10万元。

尧龙山镇卫生院是一所集医疗、预防保健、公共卫生、计生技术服务为一体的综合性公立医院。经历近70年的风雨历程,全镇卫生健康事业取得辉煌成就,这与历任院长、全体医务工作者的辛勤付出和无私奉献密不可分。2010～2012年,国家、省市县对卫生事业经费大力投入,在水口坪街上新建了天坪乡卫生院,业务用房达500多平方米。在令狐克书院长的带领下,全院开展了综合门诊、住院部、公共卫生科三个科室,共20名医务人员,还增加了黑白B超、心电图、X线光机、半自动生化分析仪等,增设了天坪乡箭头分院。天坪卫生事业得以更好的发展,基本解决全乡群众看病难、看病贵的问题,基本实现小病和常见病、多发病不出乡。到2012年全年医疗业务收和公共卫生收入共计达80多万元。

目前,尧龙山卫生院占地面积4050平方米,业务用房建筑面积1350平方米,批准床位35张,实际开放床位21张。全院职工39人,本科文化23人,专科2人,专科以下14人。其中实有在编25人(核定编制29人,卫生技术人员在编在岗22人,外借1人、北京天坛医院规培2人),临聘人员12人,集体和退休返聘人员各1人;主治医师1人,执业医师4人,全科医师1人,执业助理医师5人(其中2名已取得执业药师资格),主管护师1人,执业护师4人,执业护士3人;检验士2人;专兼职影像人员2人。主要开展农村多发病常见病诊治、公共卫生服务项目14项和计生技术服务等工作。设置有医疗科(门诊科室:急诊抢救室、全科、内科、外科、儿科、中医康复、感染性疾病诊室、观察室、妇科诊室等;住院科室:内科、外科、儿科、中医、妇科等;医技科室:西药房、中药房、全自动生化检验室、CR照片室、消毒供应室、治疗室、处置室、彩B超室、心电图,远程医疗室等)、公共卫生计生科(主要开展公共卫生服务项目、妇幼保健和计划生育技术服务工作)、院办公室(财务、人事)等科室。

尧龙山镇卫生院中医馆于2015年建成。2019年上级拨款20万元用于增添新设备和改善就医环境,增加新技术,配备技术人员,完善中医康复科。中医坚持以辨证施治为核心,大力发展特色中医,发挥中医优势,继承发展中医理论和临床经验,并在实践中融中医之特,集西医之长,充分运用现代医疗诊断技术及治疗服务患者。结合中医特色疗法,以提高患者疗效为目的,中医特色诊疗专业致力于:风湿/类风湿性关节炎、中风后遗症、面瘫、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、髋膝骨性关节炎、颈椎病、四肢关节炎、软组织损伤、扭伤、挫伤、肩周炎、骨质增生、骨质疏松等病症,采用中西医结合,局部与整体同治的方法,用针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、穴位贴敷、放血疗法、中频治疗、小针刀、牵引等传统与理疗相结合的方式治病疗伤。特点:无痛苦、疗效好、标本兼治、治愈率高。中医疑难杂症:慢性胃肠炎、慢性前列腺炎、妇科杂症等。

西医综合业务取得长足发展,近年来先后投入资金300多万元更新医疗设备,新增CR照片机,彩色B超,心电图机,全自动生化分析仪全套。进一步完善五室建设,开通了远程医疗会诊系统,让群众生病在乡镇卫生院就能享受到县人民医院、市第一人民医院和遵义医科大学附属医院等医院专家的服务,很大程度上化解了全镇群众看病难、看病贵的难题。

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